Menu

Ведение пациентов из группы риска с хронической болезнью почек (ХБП)

Такие болезни нашей цивилизации, как сахарный диабет, гипертония и ожирение, являются основными факторами, способствующими развитию хронической болезни почек. Рост распространения данных заболеваний за последние тридцать лет положительно коррелирует с увеличением доли хронической болезни почек, которая в 2017 году достигла 9,1 %. 

Хроническая болезнь почек снижает качество жизни пациентов, особенно на поздних стадиях, когда ХБП переходит в терминальную стадию почечной недостаточности и требует проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ). Дополнительными следствиями являются высокие расходы на оказание медицинской помощи и отрицательное влияние на социально-экономическую среду. 

Поскольку при ранней диагностике развитие ХБП можно обратить или замедлить, регулярный скрининг пациентов с риском развития ХБП может помочь снизить тяжесть течения и осуществлять профилактику ХБП. 

Проблематика 

Забота о пациентах, страдающих от указанных выше болезней, подразумевает не только поддержание их состояния и контроль лечения. Дополнительной задачей является непрерывное наблюдение, включая выявление соответствующих вторичных заболеваний и их лечение. Ограниченный бюджет на здравоохранение и дорогостоящая диагностика до сих пор препятствуют обширному и частому скринингу пациентов из групп риска. 

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ХБП

Ранняя диагностика ХБП у пациентов из группы риска 

В соответствии с рекомендациями программы «Болезни почек: улучшение мировых результатов лечения» (KDIGO) оценка скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и альбуминурии является ключевым диагностическим инструментом для выявления хронической болезни почек. Поскольку умеренно повышенная альбуминурия является ранним симптомом хронической болезни почек на обратимой стадии, при ведении пациентов, страдающих «болезнями цивилизации», целесообразным представляется проведение регулярного скрининга альбуминурии у пациентов в группах риска. 

В то время как дорогостоящие методы диагностики, такие как чувствительная и количественная иммунонефелометрия, не подходят для этой цели, стандартный анализ мочи с использованием тест-полосок в настоящее время достиг чувствительности и точности, сопоставимой с иммунологическими анализами. 

Распространение хронических заболеваний почек — 9,1 %, данный уровень постоянно возрастает с 1990 года. 

ЭКОНОМИЧНЫЙ СКРИНИНГ

Обеспечение регулярного скрининга групп риска ХБП

В настоящее время возможно эффективное и экономичное определение альбуминурии и альбумин-креатининового соотношения даже при низких концентрациях, что позволяет проводить частый и обширный скрининг пациентов в группах риска ХБП. Это позволяет избежать лишней диагностики, начать специфическое лечение или скорректировать текущую схему лечения на ранней стадии для профилактики или замедления развития ХБП. 

С учетом наблюдаемой в настоящее время динамики распространения ХБП ежегодные затраты составят 84 миллиарда евро. Ежегодные затраты на лечение ХБП на одного пациента могут достигать 90 000 евро (V стадия заболевания). 

Пациенты с ХБП проживут с инвалидностью в общей сложности 36 миллионов

СКРИНИНГ ПО МЕСТУ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Скрининг для диагностики хронической болезни почек по месту оказания медицинской помощи 

Большинство пациентов, страдающих «болезнями цивилизации», ведётся врачами-терапевтами. Такой уход включает в себя как диагностику, так и контроль лечения. 

Точное и автоматизированное определение альбуминурии и повышения альбумин-креатининового соотношения с помощью тест-полоски возможно не только в обычных лабораторных условиях, но и по месту оказания медицинской помощи с использованием тест-полосок с помощью полуавтоматического считывателя тест-полосок UC-1000. Такой метод позволяет терапевтам часто проводить скрининг своих пациентов в группе риска развития ХБП без ущерба для его чувствительности — при этом прямая потребность в проведении специальных иммунных исследований отсутствует. 

К 2030 году ЗПТ (заместительная почечная терапия) потребуется 5,4 миллионам человек. 

Примеры из клинической практики

Диабетическая нефропатия

Развитие ХБП: ключом является ранняя диагностика

68-летний пациент с ожирением в течение продолжительного периода времени и сахарным диабетом в анамнезе явился на плановое обследование. В связи с персистирующей гипергликемией был проведен анализ образца мочи с использованием тест-полоски, результаты которого показали умеренно повышенную альбуминурию и повышенный уровень белка в моче. 

При анализе корреляции с уровнем креатинина в моче такое увеличение также отразилось на значении альбумин-креатининового соотношения. Хотя признаки гематурии отсутствовали, анализ выявил наличие клеток эпителия почечных канальцев. 

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.