Menu

Профилактика хронической болезни почек (ХБП) с помощью скрининга групп риска — регулярно и экономично

Бремя ХБП

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой персистирующие нарушения структуры и функции почек, наблюдаемые в течение не менее трех месяцев. В большинстве случаев ХБП является следствием поражения почек и заболеваний, связанных с образом жизни.  

С учетом того, что сахарный диабет и гипертония способствуют развитию ХБП примерно в двух третях всех случаев, уровень распространения ХБП, равный 9,1 %, положительно коррелирует с ростом распространения данных заболеваний. 

Растущий уровень инвалидности, развития терминальной почечной недостаточности и потребности в проведении заместительной почечной терапии (ЗПТ) среди пациентов с ХБП не только снижает качество жизни, но и приводит к повышению расходов на здравоохранение и отрицательному влиянию на социально-экономическую среду. 

Поскольку ХБП на ранней стадии обратима, регулярный скрининг пациентов групп риска позволит эффективно снизить распространение ХБП и связанные расходы.

Болезни почек: улучшение мировых результатов лечения (KDIGO)

Согласно рекомендациям KDIGO (инициатива по улучшению мировых результатов лечения пациентов с ХБП) расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) и альбуминурия являются ключевыми показателями ХБП. Альбуминурия означает экскрецию альбумина с мочой и увеличивается с прогрессированием ХБП. Показатель рСКФ отражает выработку мочи и снижается с прогрессированием ХБП. 

Данные параметры характеризуют ХБП как постепенное снижение функции почек. 

Диагностика — ключ к раннему выявлению

При выявлении незначительно повышенной альбуминурии на ранней стадии можно обратить или, по меньшей мере, замедлить развитие ХБП путем подбора подходящих вариантов лечения и изменения образа жизни пациента. 

Поскольку иммуногистохимические и иммунонефелометрические исследования для выявления альбуминурии являются дорогостоящими диагностическими процедурами, они не подходят для регулярного скрининга групп риска. 

А что, если представить, что простой анализ мочи с помощью тест-полосок может выполнить эту задачу и представляет собой точный, надежный и недорогой метод выявления альбуминурии, обеспечивая возможность скрининга групп риска? 

Тестовая полоса

Тест-полоска для (полу)количественной оценки

Тест-полоски Meditape 11A компании Sysmex — это классические тест-полоски на основе принципа связывания красителя для анализа мочи методом сухой химии, используемые для обнаружения и количественного определения лейкоцитов, уробилиногена, скрытой крови, билирубина, кетоновых тел, креатинина, альбумина, белка, рН мочи, удельного веса, соотношения белок : креатинин (ПЦР), альбумин-креатининового соотношения, цвета и мутности образцов мочи. 

Наряду с измерением коэффициента отражения с помощью анализатора UC-3500 на основе технологии КМОП ИС тест-полоски Meditape 11 A позволяют с высокой чувствительностью и точностью определять альбуминурию на физиологическом уровне. Благодаря пределу обнаружения, равному всего 5,5 мг/л, и регистрируемому диапазону 10 мг/л тест-полоски Meditape 11A в комбинации с анализатором UC-3500 обеспечивают достижение диапазонов измерений, сопоставимых с традиционными иммунонефелометрическими исследованиями, позволяя количественно определять альбуминурию на ранней стадии. 

Meditape 11A представляет собой тест-полоску с подушечками для определения креатинина в целях расчета альбумин-креатининового соотношения, что позволяет исключить физиологические колебания уровня альбумина в моче, а также потребность в сборе и анализе мочи в течение суток. 

АНАЛИЗ ЧАСТИЦ МОЧИ

Более точное определение состояния почек

Для расширенной диагностики, включающей в себя не только определение альбуминурии, анализаторы серии UN позволяют точнее выявлять нарушения функции почек путем определения связанных нарушений мочеиспускания и установления их клубочкового или канальцевого генеза. 

Гематурия

Анализаторы серии UF позволяют выявить и количественно определить даже низкую гематурию методом проточной цитофлуориметрии. Соответствующий график на скаттерограмме позволяет дифференцировать изоморфные и дисморфные эритроциты и, в свою очередь, определить причину гематурии, поскольку дисморфные эритроциты являются индикатором гематурии клубочкового генеза. 

Клетки эпителия почечных канальцев

Данные клетки, как правило, присутствуют в образцах мочи при поражении почек, инфекциях верхних мочевыводящих путей и повреждениях почечных клубочков и канальцев. Анализаторы серии UF позволяют их обнаружить и определить количественно, обеспечивая возможность выявления поражения почек. 

Цилиндры 

На поражение почек может указывать повышение концентрации гиалиновых цилиндров; наличие патологических цилиндров, особенно восковидных и эозинофильных, так же является индикатором поражения почек. В таком случае анализаторы серии UF могут оказаться полезными для выявления и подсчета количества цилиндров, тогда как модуль UD-10 позволяет определить их морфологические характеристики. 

За рамками анализа мочи

Поскольку хроническая болезнь почек является тяжелым системным заболеванием, ключевую роль играет её правильное лечение. Продукты и решения компании Sysmex могут использоваться в лечении ХБП не только в целях скрининга. Сюда относится: 

Публикации

Decavele AS, Fiers T, Penders J and Delanghe JR (2012) A sensitive quantitative test strip based albuminuria screening assay. Clin Chem Lab Med  50(4):673-678

Delanghe JR, Himpe J, De Cock N, Delanghe S, De Herde K, Stove V and Speeckaert MM (2017) Sensitive albuminuria analysis using dye-binding based test strip. Clin Chim Acta 471:107-112

Enko D, Stelzer I, Boeckl M, Derler BSchnedl WJ, Anderssohn P, Meinitzer A and Herrmann M (2020) Comparison of the diagnostic performance of two automated urine sediment analyzers with manual phase-contrast microscopy. Clin Chem Lab Med 58(2):268-273

Fairley KF, Birch DF (1982) Haematuria: a simple method for identifying glomerular bleeding. Kidney Int 21:105-108.

Fairley JK, Owen JE, Birch DF (1983) Protein composition of urinary casts from healthy subjects and patients with glomerulonephritis. Br Med J287(6408):1838-1840

Forouzanfar MH et al. (2017) Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115mmHg, 1990-2015. JAMA 317(2):165-182

GBD Chronic Kidney Disease Collaboration (2020) Global, regional, and national burden of chronic kidney disease 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 395(10225):709-733

KDIGO (2012) Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150

Khan MAB, Hashim MJ, King JK, Govender RD, Mustafa H and Al Kaabi J (2020) Epidemiology of Type 2 Diabetes – Global Burden of Disease and Forecasted Trends. Journal of Epidemiology and Global Health 10(1):107–111

Oyaert M and Delanghe JR (2019) Semiquantitative, Fully Automated Urine Test Strip Analysis. J Clin Lab Anal 33(5):e22870

Oyaert M, Speeckaert M, Boelens J and Delanghe JR (2020) Renal Tubular Epithelial Cells Add Value in the Diagnosis of Upper Urinary Tract Pathology. Clin Chem Lab Med 58(4):597-604

Salínas M, López-Garrigós M, Flores E, Lugo J, Leiva-Salínas C and PRIMary Care-LABoratory (PRIMLAB) working group (2018) Urinary albumin strip assay as a screening test to replace quantitative technology in certain conditions. Clin Chem Lab Med 57(2):204-209

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.