Menu

Нормобласты (NRBC)

Зачем подсчитывать ядерные эритроциты?

Нормобласты или ядросодержащие эритроциты (NRBC) по размеру и наличию ядра сходны с лимфоцитами. Как результат, многие гематологические анализаторы ошибочно классифицируют нормобласты и дают завышенный результат измерения общего количества лейкоцитов и лимфоцитов. Обычно, такие результаты помечаются как требующие микроскопии, и сотрудникам лаборатории придется подсчитывать нормобласты в мазке крови вручную, а затем вносить математическую поправку в общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Это затратная, кропотливая и не дающая никаких гарантий точности и надежности процедура.

С другой стороны, если положительный образец был определен как нормальный и не помечен соответствующим флагом, нормобласты могут остаться невыявленными, что приведет к неверной оценке общего количества лейкоцитов и лимфоцитов. Многие до сих пор считают, что автоматизированное измерение NRBC представляет собой не более, чем способ корректировки итоговых показателей. И все же, клиническая значимость измерения NRBC выходит за рамки простой корректировки подсчета лейкоцитов.

Количество нормобластов имеет важное клиническое значение

Нормобласты отражают крайнее усиление эритропоэтической активности. Это могут быть острые эпизоды гемолиза и тяжелый гипоксический стресс, либо результат злокачественного новообразования системы крови. К ним относятся лейкоз и миелодиспластический синдром, а также некоторые виды лимфомы.

Нормобласты могут также присутствовать в крови при талассемических синдромах, поражении костного мозга метастазами солидных опухолей, экстрамедуллярном гемопоэзе и других стрессовых состояниях гемопоэтической системы, таких как сепсис или сильное кровотечение. В данных ситуациях их присутствие сильно коррелирует с тяжестью заболевания. Наблюдения показали, что сам факт присутствия нормобластов в периферической крови и его длительность связаны с неблагоприятным прогнозом при ряде гематологических и негематологических заболеваний.

Высокая достоверность подсчета нормобластов с помощью анализаторов Sysmex

Анализаторы Sysmex позволяют производить комплексный подсчет ядерных эритроцитов, обеспечивающий точное измерение как высоких, так и низких значений. Точность определения необходима по следующим причинам:

  • В образцах крови новорожденных и других пробах с высоким содержанием нормобластов необходима корректировка результата подсчета лейкоцитов.
  • В пробах крови взрослых пациентов даже очень низкий показатель NRBC может иметь значение.

Поскольку для обнаружения нормобластов используется отдельный реагент, анализаторы Sysmex фактически подсчитывают все клетки, а не просто определяют их приблизительное количество. Подсчет ядерных эритроцитов — это составная часть быстрого и недорогого анализа, которая на наших флагманских анализаторах серии XN производится в рамках стандартного режима измерения для каждого образца пациента. На анализаторах Х-класса подсчет производится при необходимости. Содержание ядерных эритроцитов измеряется в % (на каждые 100 лейкоцитов) и в числовом выражении (на каждый мкл).

Кому будет полезен подсчет нормобластов?

  • Пациенты неонатологических или педиатрических отделений, либо частных педиатрических практик.

Нормобласты часто подсчитывают у новорожденных и младенцев. У таких пациентов их присутствие может быть физиологическим и достигать высоких значений — до 100 нормобластов на 100 лейкоцитов у недоношенных младенцев; при этом подсчет нормобластов используется для корректировки показателей лейкоцитов.

  • Пациенты с тяжелой анемией/необходимостью в переливании крови.

Пациентам с талассемией или серповидноклеточной анемией особенно полезно наблюдение за количеством нормобластов, так как обычно оно является высоким. Подсчет нормобластов имеет важное значение для дифференциальной диагностики и может быть полезен для наблюдения за состоянием пациента при определении необходимости переливания крови.

  • Все пациенты отделений интенсивной терапии.

Обнаружение нормобластов может указывать на повышенный риск смерти, как описано выше. Это индикатор любого состояния, вызывающего стресс для кроветворной системы, такого как тяжелая инфекция, гипоксия или массивное острое кровотечение, поскольку это также может привести к появлению нормобластов в крови.

Подсчет нормобластов в повседневной практике

В пробах крови здоровых взрослых пациентов результат автоматизированного подсчета нормобластов на гематологическом анализаторе должен равняться нулю! Для пациентов, испытывающих некоторые проблемы со здоровьем, важнейшее преимущество подсчета нормобластов заключается в исключении ложного завышения результата подсчета лейкоцитов. Ложные результаты могут привести к неверной диагностике и лечению, что особенно критично для новорожденных с сепсисом и низким числом лейкоцитов. Кроме того, подсчет нормобластов следует включить в стандартный анализ всех педиатрических и неонатальных образцов. Подсчет нормобластов настоятельно рекомендуется для тяжелобольных взрослых пациентов, поскольку позволяет судить, требуется ли таким пациентам повышенное внимание и особое лечение.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.