Menu

Научный календарь, март 2021 г.

Раннее распознавание диабетической нефропатии

Каковы ключевые факторы, способствующие диабетической нефропатии?

Постоянная гипергликемия

Липемия

Воспаление

Системная гипертензия

Аутоиммунная реакция

Клубочковая гипертензия

Congratulations!

That's the correct answer!

Sorry! That´s not completely correct!

Please try again

Sorry! That's not the correct answer!

Please try again

Notice

Please select at least one answer

Научное обоснование

Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется как «устойчивые отклонения в структуре и/или функции почек, присутствующие больше трех месяцев» [1], и основными факторами риска возникновения и прогрессирования ХБП являются гипертензия, диабет и ожирение. Распространенность этих болезней цивилизации устойчиво растет с 1990-х гг., поэтому рост распространенности ХБП до 9,1% неудивителен. ХБП не только влияет на качество жизни пациентов, но и приводит к медицинским расходам, становясь значительным бременем для здравоохранения и общества [2].

Кроме оценки расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), ключевым показателем развития ХБП является альбумин в моче. Необходимо дифференцировать легкую и тяжелую альбуминурию. При раннем выявлении легкой альбуминурии возможно предотвратить развитие ХБП, однако тяжелая альбуминурия необратима и означает, что уже взят курс к конечной стадии почечной недостаточности. [3]

В настоящем клиническом случае 68-летний пациент, длительно страдающий от ожирения и сахарного диабета, обратился к своему терапевту для профилактического осмотра. В связи с устойчивой гипергликемией был сделан анализ мочи тест-полоской, показавший повышенную концентрацию альбумина и белка, а также повышенное соотношение альбумина/креатинина и белка/креатинина. Стойкая альбуминурия и протеинурия — очевидные показатели нарушения барьера при клубочковой фильтрации; в связи с этим был сделан дополнительный анализ осадка мочи, показавший клетки эпителия почечных канальцев. Терапевт заподозрил легкую альбуминурию и легкое повреждение почечных клубочков, указывающие на начало развития ХБП.

Подозреваемая легкая альбуминурия в конечном итоге подтвердилась иммунонефелометрическим методом, и были приняты соответствующие меры — включая коррекцию диабета путем более тщательного контроля гликемии и снижение веса — чтобы остановить и обратить развитие ХБП.

Во многих странах отсутствует общий мониторинг развития ХБП, вызванных болезнями цивилизации. Случай с этим пациентом подчеркивает важность массовой проверки на ХБП пациентов группы риска и говорит о том, что тест-полоски являются подходящим инструментом проверки на альбуминурию. Если использовать полоски «Meditape 11A» в сочетании с аппаратом серии UC, простой анализ тест-полоской позволяет впервые получить высококачественные результаты, сравнимые с результатами, получаемыми количественными иммунологическими методами [4].

Показано, что проверка на альбуминурию с помощью тест-полосок позволяет значительно сократить дорогостоящий анализ иммунологическими методами «мокрой химии» [5], что дополнительно подтверждает потенциал проверки групп риска на ХБП с помощью тест-полосок.

Литература

[1] KDIGO (2012) Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. Suppl. 2013; 3:1–150.

[2] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration (2020) Global, regional, and national burden of chronic kidney disease 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 395:709–33.

[3] Chapter 1: Definition and classification of CKD. Kidney Int. Suppl. 2013; 3:19–62.

[4] Delanghe JR, Himpe J, De Cock N, Delanghe S, De Herde K, Stove V and Speeckaert MM (2017) Sensitive albuminuria analysis using dye-binding based test strip. Clin Chim Acta 471:107–12.

[5] Salinas M, Lopez-Garrigos M, Flores E, Lugo J and Leiva-Salinas C (2020) Urinary albumin strip assay as a screening test to replace quantitative technology in certain conditions. Clin Chem Lab Med 57(2):204–9.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.