Menu
Neutrophil activation

Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) как характеристика их активации

Зачем измерять активацию нейтрофилов?

Понимание роли нейтрофильных гранулоцитов в воспалении существенно изменилось за последние годы. На смену ранним представлениям о пассивной роли нейтрофилов, лишь отвечающих на внешние сигналы, пришло признание того, что активированные нейтрофилы могут выполнять большинство функций макрофагов. В настоящее время известно, что активированные нейтрофилы секретируют ряд воспалительных цитокинов и поверхностных молекул (MHCII), обеспечивая представление антигена Т-клеткам и их активацию.

Активация нейтрофилов является индикатором раннего врожденного иммунного ответа, следовательно, при таком состоянии может быть повышен не только показатель NEUT-RI, но и показатель гранулярности нейтрофилов — NEUT-GI.

Новые гематологические параметры Sysmex позволяют подтвердить ранний диагноз и, таким образом, быстрее начать специфическое лечение, изменить или скорректировать его. Наблюдение за пациентами с инфекционно-воспалительными заболеваниями и эффективностью их лечения помогает избежать чрезмерного использования антибиотиков.

Показатель NEUT-RI также проявил себя в качестве вспомогательного индикатора и хорошего маркера тяжести бактериальной инфекции и септического состояния, позволяя проводить дифференцирование септических и несептических групп пациентов. Кроме того, NEUT-RI может использоваться при диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) у пациентов с септическим шоком.

Как измеряется параметр NEUT-RI?

В канале XN-DIFF клетки дифференцируются по интенсивности флуоресцентного сигнала (SFL), размеру и внутреннему строению. Активированные клетки характеризуются не только иным липидным составом мембраны, но и большей активностью в цитоплазме в связи с активной выработкой веществ, например, цитокинов. Таким образом, интенсивность флуоресцентного сигнала активированных клеток выше, чем флуоресцентного сигнала нормальных клеток. Параметр NEUT-RI отражает эту интенсивность реакции нейтрофилов, соответствующую их метаболической активности, и выражается в единицах интенсивности флуоресценции — FI (Fluorescence Intensity).

На анализаторах XN и XN-L данный параметр имеет название NE-SFL* (параметр исследовательский). Для того чтобы на анализаторе XN параметр стал диагностическим, необходимо активировать специальную лицензию «Расширенные параметры воспаления». После активации он становится доступен при стандартном анализе крови, вместе с клиническим анализом крови и лейкоцитарной формулой. В анализаторах X-класса данный параметр имеет название NEUT-Y* (параметр исследовательский). Исследовательские параметры не могут использоваться в целях клинической лабораторной диагностики.

Грануляция нейтрофилов (NEUT-GI)

Что даёт измерение грануляции нейтрофилов?

Гипергранулярность нейтрофилов, определяемая по высокому значению NEUT-GI, может указывать на изменения в морфологии нейтрофилов (размер, форма и состав), что может наблюдаться во время инфекции. Активированные нейтрофилы можно отличить морфологически от остальных нейтрофилов по различным признакам, таким как токсическая зернистость, тельца Дёле, внутриклеточные включения в качестве грамотрицательных палочек, вакуолизация. «Токсическая зернистость» - это термин, используемый для описания увеличения плотности окрашивания и количества гранул, которое происходит регулярно при бактериальной инфекции и, часто, с другими причинами воспаления. Наличие цитоплазматических вакуолей свидетельствует о повышенной фагоцитарной активности нейтрофилов в ответ на бактериальную инфекцию. Редко, в присутствии подавляющего числа бактерий или грибков, микроорганизмы видны внутри вакуолей или свободно в цитоплазме нейтрофилов. Многие нейтрофилы в крови, содержащие тела Дёле, также являются признаком активации после воспалительной стимуляции.

Кроме включений одной из часто наблюдаемых патологий является гиперсегментация нейтрофилов. Она может наблюдаться в случае дефицита B12 или фолиевой кислоты, а также может быть наследственной патологией.

Гипогранулярность нейтрофилов, определяемая по низкому значению NEUT-GI, может указывать на дисплазию нейтрофилов, которая обычно наблюдается при миелодиспластическом синдроме (МДС). Автоматическое определение гипогранулярных нейтрофилов имеет важное диагностическое значение для различения МДС и таких причин нейтрофилии, как реактивные изменения крови, идиопатия и наследственные факторы. Доброкачественность исключена в случае наличия дисплазии, поэтому нейтрофилия в сочетании с низким значением NEUT-GI предполагает наличие скрытых миелопролиферативных нарушений. Миелопролиферативные нарушения, сопровождающиеся дисплазией, включают в себя хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) и атипичный хронический миелоидный лейкоз (аХМЛ). Эти два состояния можно различить, приняв во внимание относительное содержание моноцитов по отношению к нейтрофилам, а также наличие незрелых гранулоцитов.

Как измеряется параметр NEUT-GI?

В канале XN-DIFF клетки дифференцируются по интенсивности флуоресцентного сигнала (SFL), размеру и внутреннему строению. Боковое (под углом 90°) светорассеяние (SSC) в канале XN-DIFF позволяет получить информацию о плотности или сложности внутреннего строения клеток. Нейтрофилы и эозинофилы демонстрируют максимальное значение бокового светорассеивания (SSC) среди клеток всех стандартных популяций, в особенности по сравнению с мононуклеарными клетками.

Параметр NEUT-GI соответствует гранулярности популяции нейтрофилов, а также отражает степень зернистости. Так, гипогранулярные нейтрофилы обладают более низкими значениями NEUT-GI, тогда как высокие значения NEUT-GI указывают на гипергранулярность. В то же время с ростом сложности строения нейтрофилов при изменении их функциональности, например, за счет токсической зернистости или вакуолизации, положение облака нейтрофилов на скатерограмме также будет изменяться и в соответствии с этим измениться и NEUT-GI.

Параметр NEUT-GI выражается в единицах интенсивности светорассеяния — SI (Scatter Intensity).

На анализаторах XN и XN-L данный параметр имеет название NE-SSC* (параметр исследовательский). Для того чтобы на анализаторе XN параметр стал диагностическим, необходимо активировать специальную лицензию «Расширенные параметры воспаления». После активации он становится доступен при стандартном анализе крови, вместе с клиническим анализом крови и лейкоцитарной формулой. В анализаторах X-класса данный параметр имеет название NEUT-X* (параметр исследовательский). Исследовательские параметры не могут использоваться в целях клинической лабораторной диагностики.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.