Menu

Научный календарь январь 2019

Насколько раньше выявляется резистентность к целенаправленной терапии немелкоклеточного рака легкого при помощи высокочувствительной жидкой биопсии по сравнению с традиционной визуальной диагностикой?

4 недели

8 недель

12 недель

> 13 недель

Congratulations!

That's the correct answer!

Sorry! That´s not completely correct!

Please try again

Sorry! That's not the correct answer!

Please try again

Notice

Please select at least one answer

Общая научная информация

Последние годы ознаменовались не только значительным развитием возможностей лечения, но и важными изменениями в диагностике при немелкоклеточном раке легких (НМКРЛ).

Хорошо известно, что при лечении ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) 1 и 2 линии часто выявляется мутация T790M — наиболее распространенная мутация РЭФР, обусловливающая резистентность и требующая перехода на терапию 3 линии — ИТК осимертинибом. Чтобы иметь возможность корректировать терапию, во время лечения ИТК необходимо анализировать мутации, имеющие значение для лечения, однако обычно при этом нет подходящей ткани для последовательного отслеживания статуса мутации. Таким образом, жидкая биопсия — ключ к более комплексному пониманию состояния пациента. Циркулирующая опухолевая ДНК (цоДНК), высвобождающаяся в кровь из опухоли, может дать дополнительную важную информацию для точной медицины при НМКРЛ, чтобы своевременно корректировать стратегию лечения.

Динамические изменения определенных мутаций во время лечения ИТК могут служить ранними индикаторами ответа на лечение или резистентности у больных НМКРЛ. Недавно были представлены данные проспективного многоцентрового исследования LungBEAM, в котором велось наблюдение за больными НМКРЛ во время терапии ИТК (1). Благодаря высокой чувствительности метода OncoBEAM EGFR, использовавшегося для анализа мутаций, исследователи смогли выявить появляющиеся мутации T790M в РЭФР за 13,6 недель до того, как появились рентгенографические признаки прогрессирования. Кроме того, исчезновение мутаций РЭФР из плазмы через 8 недель после начала терапии ИТК может быть индикатором увеличения времени выживания без прогрессирования болезни.

Возможность использования жидкой биопсии OncoBEAM для наблюдения за состоянием онкологических пациентов во время лечения показана также при других типах опухолей. Несколько исследований показали возможность раннего обнаружения резистентности или ответа на терапию анти-РЭФР при колоректальном раке (2). В субпопуляции больных меланомой наличие мутаций BRAF в цоДНК позволило определить прогрессирование болезни  в среднем на 21 неделю раньше, чем с помощью рентгенографии (3). Кроме того, при последовательном анализе образцов крови больных раком поджелудочной железы вплоть до прогрессирования опухоли цоДНК с мутацией KRAS показала себя лучшим индикатором прогрессирования болезни, чем антигены CEA или CA 19-9 (4).

Все эти многообещающие данные  наглядно демонстрируют необходимость и возможности точной диагностики для точной медицины рака, когда гибкость стратегий лечения действительно имеет значение.

Скатерограммы

Ссылки

(1) Garrido, P et al. LungBEAM: A prospective multicenter trial to monitor EGFR mutations using BEAMing technology in Stage IV NSCLC patients. Ann. Oncol. 2018, Volume 29, Issue suppl_8, 1, mdy269.119

(2) Garcia-Foncillas J et al. Incorporating BEAMing technology as a liquid biopsy into clinical practice for the management of colorectal cancer patients: an expert taskforce review. Ann. Oncol. 2017 0(0):1 – 7.

(3) Rowe, SP et al. From validity to clinical utility: the influence of circulating tumor DNA on melanoma patient management in a real-world setting., Mol Oncol. 2018 Oct;12(10):1661-1672.

(4) Kruger, S. et al. Repeated [mut]KRAS ctDNA measurements represent a novel and promising tool for early response prediction and therapy monitoring in advanced pancreatic cancer. Ann. Oncol. 2018, mdy417

OncoBEAM EGFR kit v2 (RUO) и OncoBEAM BRAF kit (RUO) предназначены только для исследовательских целей. Использование для in vitro диагностики не было установлено производителем.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.