На данном веб-сайте используются файлы cookie. Использование данного веб-сайта подразумевает Ваше согласие на загрузку файлов cookie. Файл cookie – это небольшой простой файл, встроенный в страницы данного веб-сайта, который сохраняется браузером на жестком диске Вашего компьютера. Сохраненная информация может быть перенаправлена на наши серверы при Вашем следующем посещении веб-сайта.More information
Скрыть сообщение
Sysmex RUS
Menu

Научный календарь Январь 2018

Как правило, что демонстрируют результаты гематологического анализатора во время острой бактериальной инфекции до наступления анемии?

Высокий показатель Delta-He

Высокий показатель RET-He

Низкий или негативный показатель Delta-He

Низкий показатель MicroR

Congratulations!

That's the correct answer!

Sorry! That´s not completely correct!

Please try again

Sorry! That's not the correct answer!

Please try again

Notice

Please select at least one answer

Общая научная информация

Между анемией и инфекцией существует сложная связь. Например, необходимо различать острую и хроническую инфекцию. При хронической инфекции анемия, как правило, имеет легкую или умеренную степень тяжести, и при некоторых хронических заболеваниях, будь они инфекционного, воспалительного или неопластического характера, имеется общее патофизиологическое основание для возникновения анемии (1). В наиболее частых случаях, в которых анемия сочетается с хроническими инфекциями, главной первопричиной является нарушение высвобождения железа ретикулоэндотелиальной системой. Это вызвано повышенной концентрацией гепсидина — регулирующего гормона, вырабатываемого клетками печени, уровень которого повышается при воспалительных процессах. Гепсидин вызывает деградацию ферропортина, функцией которого является трансмембранный перенос железа до трансферрина плазмы (2, 3).

Наличие анемии при острых инфекциях может быть обусловлено несколькими факторами. Анемия может быть вызвана разрушением эритроцитов (напр., при малярии) или являться вторичным следствием ингибирования эритропоэза в костном мозге (напр., при парвовирусной инфекции). Многие другие острые инфекции, как вирусные, так и бактериальные, могут вызвать анемию посредством иных механизмов, таких, как легкий идиопатический гемолиз (4). Кроме того, пролиферационная способность многих инвазивных патогенов ограничена биодоступностью железа, и, вследствие этого, в процессе эволюции иммунологические защитные стратегии научились секвестрировать железо от инвазивных патогенов. Секвестрация железа ферритином в макрофагах ограничивает биодоступность железа для внеклеточных патогенов. Этот механизм подавляет доступность железа для эритропоэтических клеток-предшественников, удерживая железо внутри макрофагов (5). Низкий уровень железа в плазме приводит к быстрому возникновению гипоферремии и, вследствие этого, к пониженной функциональной доступности железа в костном мозге, что приводит к снижению показателя RET-He и, в результате, к показателю Delta-He от низкого до негативного. Показатель MicroR — процентная доля микроцитарных эритроцитов — как правило, в границах от нормального до повышенного, поскольку доля микроцитов постепенно возрастает вследствие железодефицитного эритропоэза.

Ссылки

1.    Marcos BV (2011): Anemia and infection: a complex relationship. Rev Bras Hematol Hemoter. 33(2): 90–92.
2.    Darshan D et al. (2010): Severe iron deficiency blunts the response of the iron regulatory gene Hamp and pro-inflammatory cytokines to lipopolysaccharide. Haematologica. 95(10):1660-7.
3.    Hentze MW et al. (2010): Two to tango: regulation of Mammalian iron metabolism. Cell. 142(1):24-38.
4.    http://www.clinicaladvisor.com/hospital-medicine/infectious-hemolytic-anemias/article/601860/
5.    Parrow NL et al. (2013): Sequestration and scavenging of iron in infection. Infect Immun. 81(10):3503-14.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.