Menu
[.RU-ru Russia (russian)] Anaemia in patients with haematological malignancies

Уверенность в правильной диагностике и надлежащем лечении анемии

Анемия является самым распространенным гематологическим заболеванием у пациентов с солидными опухолями и со злокачественными заболеваниями крови. Анемия у пациентов с онкологией может быть вызвана различными этиологическими факторами, такими как дефицит питания, недостаточная выработка эритроцитов или побочный эффект химиотерапии. Дефицит железа — одна из самых распространенных причин анемии, способная развиться практически у половины пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Преобладает функциональный дефицит железа, вызванный основным заболеванием или воспалительными процессами, связанными с терапией.

Стандартные показатели лабораторных исследований для оценки уровня железа в организме, такие как ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (TSAT), испытывают влияние вследствие своей роли в качестве белков острой фазы и не могут достоверно отражать достаточность железа для эритропоэза. В современных анализаторах Sysmex серии XN предлагается показатель, который обеспечивает непосредственную и надежную оценку наличия железа для гемоглобинизации, — содержание гемоглобина в ретикулоците (RET-He).

Преимущества анализа содержания гемоглобина в ретикулоците

  • Содержание гемоглобина в ретикулоците (RET-He) показывает количество гемоглобина в ретикулоцитах — незрелых красных кровяных тельцах, предваряющих за несколько дней стадию зрелых эритроцитов и таким образом указывающих на качество гемоглобинизации новых эритроцитов.
  • Он непосредственно отражает биодоступность железа для эритропоэза в течение следующих 2–4 дней независимо от реакции острой фазы в отличие от TSAT и ферритина.
  • Значения меньше 28 пг свидетельствуют о функциональном дефиците железа и поэтому являются ценным ориентиром для принятия решения по поводу лечения пациентов с солидными опухолями или злокачественными заболеваниями крови.
  • Раннее определение ответа на терапию препаратами железа и/или стимуляторами эритропоэза.
  • Значительно меньшая подверженность индивидуальной биологической изменчивости по сравнению с TSAT и ферритином.
Анемия при лимфоме

Анемия при лимфоме

Женщина,60 лет, со множественными заболеваниями в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Со стороны пациентки поступили жалобы на усиливающуюся слабость в течение нескольких недель и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. Эндоскопия выявила язву желудка, впоследствии был поставлен диагноз «плазмоклеточный лейкоз». Прежде всего, в связи с тяжелой анемией женщине перелили одну единицу концентрата эритроцитов. Анемия у пациентки сохранилась при сниженных показателях эритроцитов (HGB 77 г/л, HCT 22,4 %).

Хотя уровень ретикулоцитов увеличился (RET 3,4 %), содержание гемоглобина в ретикулоцитах уменьшилось (RET-He 26,8 пг), что указывало на высокий метаболизм ретикулоцитов, но недостаток железа для их гемоглобинизации. Таким образом, гематолог воздержался от последующего переливания, была назначена соответствующая внутривенная терапия с помощью вливания препаратов железа, а также все прочие медицинские процедуры. RET-He оказался более важным показателем, чем неоднозначный повышенный уровень ферритина (1100 нг/мл) и пониженный уровень TSAT (17 %), оба из которых являются реактантами острой фазы.

Если бы оценивались только эти два показателя, лечащий врач мог бы прийти к ложному выводу, что у пациента избыток железа, и упустить возможность соответствующего лечения анемии.

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.