Menu

Научный календарь, октябрь 2021 г.

Исключение инфекции мочевыводящих путей после простатэктомии

Какие отклонения можно обнаружить при анализе мочи после операции, например, простатэктомии?

Микроальбуминурия

Изоморфные эритроциты

Дисморфные эритроциты

Пиурия

Цилиндры

Эпителиальные клетки почечных канальцев

Congratulations!

That's the correct answer!

Sorry! That´s not completely correct!

Please try again

Sorry! That's not the correct answer!

Please try again

Notice

Please select at least one answer

Научное обоснование

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к наиболее распространенным инфекциям во всем мире, ежегодно регистрируется более 150 миллионов случаев [1]. Они являются одними из основных нозокомиальных инфекций, составляя до 12 % всех случаев внутрибольничных инфекций. Катетеризация является основной причиной катетер-ассоциированных ИМП (КАИМП) и, таким образом, может осложнять лечение госпитализированных пациентов [2].

Частичное или полное хирургическое удаление простаты (простатэктомия) – распространенное медицинское вмешательство в контексте доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Увеличение простаты может вызывать различные жалобы со стороны мочевыводящих путей, включая задержку мочи, а также симптомы обструкции и раздражения. Инфекция мочевыводящих путей может повлиять на простатэктомию в пред- или послеоперационном периоде. Распространенность предоперационной инфекции нижних мочевыводящих путей у пациентов с простатэктомией составляет до 15 % – это частая жалоба среди мужчин среднего возраста. Частота выявления ИМП у пациентов с простатэктомией достигает 7,5 %, что может быть следствием катетеризации [3].

Сообщается, что простатэктомия дает положительные результаты в раннем послеоперационном периоде, при этом осложнения наблюдаются только в 17 % соответствующих случаев. Инфекции мочевыводящих путей с частотой 5 % составляют второе по частоте послеоперационное осложнение [4].

Кроме того, хирургическая операция простатэктомии сама по себе может вызывать воспалительное состояние. Однако исключение дополнительных ИМП может помочь дифференцировать инфекции и воспаления и, таким образом, повлиять на выбор лечения.

Численные результаты

После простатэктомии у катетеризованного пациента появились легкие симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей. Образец мочи был изначально исследован с помощью автоматического анализа тест-полоски Meditape 11A на UC-3500. Результат нитритного теста образца был отрицательным, но было выявлено наличие пиурии и гематурии. Поскольку отрицательного результата нитритного теста недостаточно, чтобы исключить ИМП при наличии симптомов ИМП, был проведен последующий анализ частиц мочи.

Проточное цитометрическое обнаружение частиц с помощью UF-5000 подтвердило пиурию с 183,5 лейкоцитов/мкл и гематурию с 1983,2 эритроцитов/мкл. Более того, распределение на диаграмме рассеяния эритроцитов подчеркивает присутствие изоморфных эритроцитов, что указывает на кровотечение в нижних мочевыводящих путях. Анализ частиц не выявил каких-либо бактериальных или грибковых клеток, что позволяет уверенно исключить бактериурию и напрямую исключить наличие ИМП [5]. Таким образом, как пиурия, так и гематурия могут быть результатом катетеризации и связанного с ней раздражения уротелия, и также являются частой непатологической послеоперационной находкой у пациентов, перенесших простатэктомию [6].
 
Случай данного пациента демонстрирует потенциал UF-серии для исключения инфекции мочевыводящих путей в состоянии после простатэктомии, с целью избежания ненужного лечения и диагностических процедур.

Литература

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.