Menu

Следующий шаг к ускорению анализа мочи

Доп. статья, выпуск 2/2019 
Текст: Верена Фишер 

Как проточная цитометрия ускоряет проведение микробиологического анализа и позволяет проводить раннюю диагностику, а также антибиотикотерапию направленного действия 

Доктор Петер Келлер уже много лет работает над оптимизацией рабочих процессов микробиологического анализа мочи с помощью автоматизированных систем. После того как он стал руководителем отдела автоматизации Института медицинской микробиологии Цюрихского университета, одним из первых его нововведений было приобретение проточного цитометра для анализа мочи UF-4000 для факультета микробиологии. 

Примерно из 80 образцов мочи, ежедневно исследуемых в Университетской больнице Цюриха, ценные данные содержат только около 20 процентов. «Их оперативное выявление позволяет значительно ускорить рабочий процесс, — объясняет доктор Келлер. — В принципе, мы можем сэкономить 80 процентов образца, которые в противном случае пришлось бы исследовать на микробиологию в чашках Петри. А это, конечно же, важный аспект с точки зрения временных и финансовых затрат». 

Экономия времени подтверждается исследованием

Команда специалистов факультета микробиологии организовала исследование для оценки времени, которое можно сэкономить при использовании метода проточной цитометрии для анализа мочи. Образцы были предварительно исследованы с помощью UF-4000 на наличие лейкоцитов и микроорганизмов. Система анализа мочи также учитывала грамположительные свойства бактерий. Затем образцы были автоматически помещены роботом на культуральные планшеты, после чего через 13 и 18 часов эксперты исследовали их на наличие признаков роста микроорганизмов. 

«Данное оценочное исследование позволило проверить отсутствие роста микроорганизмов в образцах, признанных отрицательными системой UF. Это и подтвердилось в условиях данного эксперимента», — объясняет доктор Келлер. В среднесрочной перспективе планируется использовать чашечный метод только для анализа образцов, признанных положительными по данным с анализатора. 

Преимущества для лаборатории и стационара

«Внедрение системы UF-4000 может снизить нагрузку на персонал, увеличив количество времени для выполнения других задач примерно на 50 процентов», — сообщает доктор Келлер. В то же время пациенты с отрицательным результатом гораздо оперативнее получают информацию об отсутствии в моче бактерий или дрожжеподобных клеток и о необходимости поиска других причин, вызывающих соответствующие симптомы. 

Это самое большое преимущество для медицинских работников, поскольку без автоматизации определение бактерий занимало бы около 18 часов. После этого проводится исследование на резистентность, на выполнение которого, в свою очередь, требуется 24 часа, и пациентам, соответственно, приходится ожидать результатов в общей сложности в течение двух рабочих дней. «С тех пор как мы начали использовать UF-4000, мы можем начинать антибиотикотерапию в день анализа», — объясняет микробиолог. 

Исследования показали, что образцы мочи, признанные отрицательными на анализаторе UF, не содержат микроорганизмов 

Доктор Петер Келлер

Это особенно важно при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, являющихся одним из основных показаний к назначению антибиотиков. Новый флаг «Gram +/–» системы анализа мочи позволяет получить дополнительную информацию о морфологических признаках для выявления бактерий и назначения целевой антибиотикотерапии. «Критическая масса для исследования на резистентность — это количество бактерий, которые могут быть размещены на планшете. 

Для проведения микроскопического исследования необходимо ждать по крайней мере четыре часа, пока не появится возможность выявления микроорганизмов на культуральном планшете, — объясняет доктор Келлер. — Проточная цитометрия позволяет гораздо быстрее и точнее определить, сколько бактерий содержится в микролитре материала. Это здорово нам помогает». 

Диагностика стала проще

Институт клинической химии при Университетской больнице Цюриха использует модуль UF-4000 для анализа спинномозговой и синовиальной жидкости. В анализаторе предусмотрен режим анализа биологических жидкостей; нажатием одной кнопки можно получить семь диагностических параметров, включая лейкоциты и бактерии, что важно, например, для безопасной диагностики менингита при небольшом количестве бактерий. 

Поскольку анализатор UF являются ценным инструментом для выполнения как клинических биохимических, так и микробиологических исследований, в данной ситуации представляется целесообразным объединение усилий. «Это осуществимо в том случае, если клинические, микробиологические и биохимические анализы выполняются в одной лаборатории, — объясняет доктор Келлер. — К сожалению, в настоящее время это значительно усложнено существующими нормативами». 

UF-4000 является ценным инструментом как для клинических биохимических, так и микробиологических анализов 

Доктор Петер Келлер

Изменение тарифных моделей

До сих пор далеко не в каждой стране Европы микробиологическим лабораториям удается получить возмещение за выполнение анализов мочи методом проточной цитометрии. Классическая область применения данных систем — клиническая биохимия. В настоящее время лабораториям рекомендуется работать с политиками для внесения коррективов в соответствующие тарифные модели для обеспечения возможности использования таких анализаторов, считает Келлер: «Исследования мочи бесспорно являются областью с самыми высокими потоками». 

Для анализа синовиальной жидкости при пункции суставов и для исследований на инфекционные заболевания центральной нервной системы до сих пор используются системы ПЦР. 
«Однако в Швейцарии стоимость одной процедуры составляет от 70 до 120 евро, — говорит микробиолог. — Если я могу выполнить анализ на проточном цитометре — всего лишь за небольшую часть стоимости ПЦР, — что позволит определить, содержит ли образец соответствующее количество бактерий, то это действительно делает все гораздо быстрее и дешевле». 

Одного проточного цитометра для анализа мочи достаточно, чтобы справиться с объемом рабочей нагрузки микробиологической лаборатории среднего размера. «В среднесрочной перспективе считаю разумным приобретение двух аппаратов, чтобы гарантировать их доступность», — говорит доктор Келлер. 


Резюме

  • Проточные цитометры для анализа мочи снижают нагрузку на сотрудников микробиологической лаборатории и ускоряют диагностический процесс. 

  • Анализатор UF-4000 с флагом ««Gram +/–» помогает врачу выбрать правильную антибиотикотерапию. 

 

Copyright © Sysmex Europe GmbH. All rights reserved.
Настройте параметры cookie-файлов

Мы используем куки (cookies, куки-файлы) для того, чтобы обеспечить Вам оптимальное использование нашего веб-сайта и улучшить нашу коммуникацию с Вами. Мы принимаем во внимание Ваш выбор и используем только те данные, на которые Вы выдали нам Ваше согласие.

* может привести к ограничениям в отношении содержания сайта и эффекта его использования
Подробнее о cookie-файлах
Необходимые куки
Эти куки помогают пользоваться нашим веб-сайтом за счет того, что они обеспечивают такие базовые функции как навигацию по сайту и доступ к безопасным разделам нашего сайта. Наш веб-сайт не может работать надлежащим образом без этих куки.
Куки для статистики
Эти куки помогают нам понять, как пользователи взаимодействуют с нашим веб-сайтом, за счет сбора информации на анонимной основе. Благодаря этой информации мы в состоянии непрерывно совершенствовать предлагаемые нами продукты и услуги.
Маркетинговые куки
Они используются для того, чтобы следовать за посетителями на веб-сайтах. Цель заключается в том, чтобы показывать рекламные объявления, которые относятся к кругу интересов и привлекают внимание отдельных пользователей, представляя за счет этого ценность для издателей и третьих сторон, занимающихся рекламной деятельностью.